cecil70的部落格

你好~蘭姐專業回答~

詢問一些有關於婦女病的問題???

答:首先~婦女最常抱怨的不適就是白帶，俗語『十女九帶』，即可想見其嚴重性。據估計在婦產科門診中約四分之一是因白帶而來求醫。一般正常陰道的分泌物為透明、無味、無刺激性，量少不會沾濕內褲。任何會造成陰道不清純、顏色改變、有味道，皆可統稱為白帶。建議您可以去藥房購買藥品擦拭~或女副科接受治療擦藥!!
陰道炎中以細菌性陰道炎（bacterial-vaginosis）、陰道滴蟲（trichomoniasis）及念珠菌感染（candidiasis）三種最常見，佔所有陰道炎的百分之九十，另外的老年性陰道炎、病毒及淋病感染，只占百分之十。根據一些學者的研究，由於地區不同、性觀念的差異，各別陰道炎的發生率也會有所變化。在較文明、教育水準較高的地區，由於荷爾蒙補充治療的普遍，老年性陰道炎較少見。性泛濫的地區，陰道滴蟲卻較多。一般而言，細菌性陰道炎佔百分之四十，陰道滴蟲、念珠菌各佔百分之二十五。

正常陰道的酸鹼度在３.８～４.２之間，陰道酸性環境的維持是靠乳酸桿菌（lactobacilli）將陰道上皮細胞的肝醣（glycogen），分解為乳酸及其它有機物。女性荷爾蒙可增加陰道上皮細胞中肝醣的含量。一般陰道中有二十幾種細菌或真菌共生，而酸性的環境可以抑制這些共生菌種或其它致病菌過度增殖，而維持陰道環境的一個平衡。
一、陰道滴蟲感染

陰道滴蟲是一種厭氧、有鞭毛的原蟲，它棲息在陰道及下泌尿道，通常經由性行為傳染。陰道滴蟲的潛伏期約４～２８天。症狀是大量、低黏稠度，有異味的黃綠色分泌物，約２０％的病例會有泡沫狀，子宮頸有些可呈草莓狀。少數病人有陰部搔癢及解尿困難的現象。治療方式以抗生素metronidazole最有效。但是對metronidazole過敏的病人可服用clotrimazole，不過效果較差

二、念珠菌感染

念珠菌陰道炎的致病源以Candida albicans最常見，約佔８０％。其它C. Glabrata、CTropicalis則佔５～２０％。其實念珠菌為陰道正常菌落之一，陰道中的乳酸桿菌可抑制念珠菌的生長，當乳酸桿菌因某種原因而下降時，陰道中的念珠菌就會大量繁殖，導致病發。一般念珠菌陰道炎好發於生育年齡婦女、服用抗生素者、糖尿病患者、肥胖者、服用類固醇或免疫抑制劑病人、懷孕及月經前後、免疫力低下者（如愛滋病患者）。念珠菌陰道炎症狀包括外陰部搔癢或灼熱感、小便疼痛、性交疼痛、陰道可見白色顆粒或乳酪狀分泌物、外陰紅腫或脫皮。治療方法以Nystatin(Myco-statin)陰道塞劑，早晚一次，服用十天，治癒率可達 80%。而對少見念珠菌種或陰道塞劑不敏感者，可考慮局部塗抹龍膽紫或口服traconazole或Ketoconazole。

三、細菌性陰道炎

細菌性陰道炎的病源多數是Gardnerella Va-ginalis，目前發現厭氧菌也有愈來愈多的現象。一般細菌性陰道炎的潛伏期約 5 ~ 10 天，症狀是低黏稠度有異味的陰道分泌物，一般是灰白色。有時會出現魚腥味。治療方法以metronidazole，治癒率可達９０％。但是患者的性伴侶約９０％也會有Gardnerella Va-ginalis感染，所以也須同時治療。

四、骨盆腔炎

骨盆腔炎是指上生殖道的感染及發炎，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎及骨盆腔腹膜炎等。骨盆腔炎的致病源常見有淋病雙球菌（N. Gonorrhen）、披衣菌（C. Trachomatis）、黴漿菌（mycoplasma）等。以前以淋病雙球菌最常見，但是最近披衣菌有增加趨勢，淋病雙球菌則減少。披衣菌可在輸卵管內停留數月之久，症狀較輕微，但常引起不孕及子宮外孕等後遺症。一般骨盆腔炎的症狀是下腹痛、陰道分泌物增加、發燒、噁心嘔吐，作內診時可發現子宮頸頂痛、子宮附件壓痛及下腹部痛等現象。同時血液中白血球上升、血球沉降率或Ｃ蛋白（ESR或CRP）上升。一般有過骨盆腔炎患者，子宮外孕機會比正常人上升８倍，慢性骨盆腔疼痛上升四倍。約１５％骨盆腔炎病人有不孕的後遺症，多半是輸卵管阻塞所引起。治療的方法是以抗生素治療。 


之前診所就有許多病患就有這樣子!!!建議您一定要去看婦科喔!!!ㄅ然會越來越養~~~而且會更深入喔!!